Raabe

Štátna Všeobecná zdravotná poisťovňa hospodári v súčasnosti vyrovnane, zlepšila svoj cash flow, zvýšila výber poistného a znížila náklady na vlastnú prevádzku. Na utorňajšej tlačovej besede k výsledkom hospodárenia poisťovne to uviedol predseda Úradu pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou Ján Gajdoš.

Všeobecná zdravotná poisťovňa podľa neho zvýšila za prvý polrok tohto roku svoje priemerné mesačné príjmy medziročne o 0,88 %, naopak, jej priemerné mesačné výdavky klesli o 4,53 %. Ku koncu júna pritom vykázala kladný výsledok hospodárenia vo výške 4,85 mil. Eur a stav na účtoch dosahoval 43,6 mil. Eur. Generálny riaditeľ poisťovne Marian Faktor označil uvedené výsledky za dobrú správu pre pacientov aj pre poskytovateľov. Vyzdvihol, že poisťovňa hospodárila na mesačnej báze kladne od začiatku roka.

Napriek aktuálnemu vyrovnanému hospodáreniu však šéf úradu pre dohľad upozornil na možné riziká fungovania poisťovne v budúcnosti. Tie sa týkajú jej dlhov z minulých rokov. Najväčšia poisťovňa na trhu by pre ne mohla mať problém dodržiavať od júla budúceho roka nové pravidlá platobnej schopnosti. Podľa nich musia poisťovne, okrem iného, preukázať, že podiel ich vlastných zdrojov na poistnom po prerozdeľovaní je najmenej 3 %. Podľa predpokladov uvedených v obchodno-finančnom pláne by bol na tento rok v prípade Všeobecnej zdravotnej poisťovne podiel vo výške 1,5 %.

Ak by pritom poisťovňa toto kritérium k začiatku júla roku 2012 neplnila, hrozili by jej sankcie, medzi inými napríklad zavedenie nútenej správy. Podľa Gajdoša je preto „absolútne nevyhnutné“, aby sa problém starého dlhu Všeobecnej zdravotnej poisťovne vyriešil. Cestou by mohlo byť navýšenie základného imania alebo predaj časti poistného kmeňa. Aký variant by bol najvhodnejší, Gajdoš na tlačovej besede povedať odmietol; podľa neho ide o vec politického rozhodnutia.

Samotná poisťovňa však s pomocou štátu neráta. „Všeobecná zdravotná poisťovňa má prijaté opatrenia, ktoré smerujú k umoreniu starého dlhu,“ vyhlásil Faktor. Ako doplnil šéf sekcie ekonomiky poisťovne Martin Barto, na splnenie spomínaného kritéria jej aktuálne chýba 40 mil. Eur. Tie chce získať predajom pohľadávok a nehnuteľného majetku, ako aj ďalším znižovaním prevádzkových nákladov. „Ja si myslím, že postupnými krokmi budeme schopní navýšiť vlastné zdroje o požadovanú sumu,“ skonštatoval. Podmienkou je však podľa Barta udržanie vyrovnaného rozpočtu.

Rezort zdravotníctva možnosť pomôcť Všeobecnej zdravotnej poisťovni nevylučuje. „Ministerstvo zdravotníctva SR bude na túto tému ešte s rezortom financií diskutovať,“ povedala hovorkyňa ministerstva Katarína Zollerová. Rezort financií sa k možnej pomoci najväčšej poisťovni na trhu nechcel bližšie vyjadrovať. „Teraz je predčasné dávať záväzné stanoviská; Ministerstvo financií SR sa k tejto otázke vyjadrí, keď bude predmetom politickej diskusie," uviedol hovorca rezortu Martin Jaroš.

Úrad ale upozornil aj na ďalšie možné riziká hospodárenia poisťovne. Tá napríklad predpokladá, že tento rok ukončí so ziskom 10 mil. Eur. To jej môže prekaziť vyšší rast nezamestnanosti, a teda vyšší počet ekonomicky neaktívnych poistencov. Ak by pritom prípadná strata poisťovne presiahla 37 mil. Eur, vykazovala by záporné vlastné imanie a úrad by voči nej musel uplatniť sankcie.

Podľa zverejnených informácií sa všeobecnej zdravotnej poisťovni k polroku podarilo naplniť ozdravné opatrenia, ktorej jej nariadil úrad pre dohľad. Ten je spokojný najmä s plnením opatrení v oblasti poskytovania zdravotnej starostlivosti. Poisťovňa napríklad k 1. júlu nezazmluvnila približne 150 oddelení. „Boli nepopulárne, ale boli nevyhnutné,“ skonštatoval na margo opatrení Gajdoš. Faktor potvrdil, že takú zásadnú optimalizáciu, aká nastala k 1. júlu, už neplánujú.

Poisťovňa má v oblasti poskytovania zdravotnej starostlivosti ambíciu uskutočniť zmenu platobného mechanizmu, a tak vyriešiť problém nadlimitov.  Pripravuje aj rozvojové projekty, ktoré by, napríklad, mali znížiť počet pacientov na čakacích listinách. V oblasti zefektívnenia procesov mohla byť, naopak, Všeobecná zdravotná poisťovňa podľa Gajdoša „ráznejšia“. Faktor informoval, že poisťovňa znížila počet pracovných miest o takmer 300 ľudí a pracuje na optimalizácii siete pobočiek.

Najväčšia poisťovňa na trhu prijala ciele: k 30. júnu aktuálneho roka zvýšiť úspešnosť výberu poistného o 1 %, náklady na zdravotnú starostlivosť znížiť o 3 % a výdavky na prevádzku znížiť o 10 %. Splnila všetky. Celková úspešnosť výberu poistného stúpla oproti koncu roku 2009 o 1,91 percentuálneho bodu na 99,92 %, čo vo finančnom vyjadrení predstavuje 15,8 mil. Eur. Náklady na zdravotnú starostlivosť klesli medziročne o 3,19 % a náklady na prevádzku sa znížili o 17,9 %. Gajdoš pritom doplnil, že dohľad úradu bude na tieto oblasti pretrvávať do konca roka.

Všeobecná zdravotná poisťovňa je najväčšou poisťovňou na trhu. Začiatkom roku 2010 sa zlúčila so Spoločnou zdravotnou poisťovňou a v súčasnosti sa stará o viac ako 3,5 mil. klientov. Celkový hospodársky výsledok poisťovne za minulý rok je strata 120,23 mil. Eur. Rozdiel oproti predbežnému hospodárskemu výsledku vo výške takmer 70 mil. Eur spôsobila zmena metodiky tvorby opravných položiek k pohľadávkam.

Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou uskutočnil v septembri minulého roku v poisťovni kontrolu. Jej výsledkom bola séria ozdravných opatrení, ktoré VšZP musela prijať a ku ktorým patrilo zabezpečenie vyrovnaného hospodárenia na mesačnej báze, zníženie nákladov na nákup zdravotnej starostlivosti a optimalizácia siete pobočiek a počtu pracovných miest.

Zdroj: SITA