Výpadky aj meniace sa pravidlá. Lekári kritizujú nové služby eZdravia, ktoré im mali šetriť čas

Hoci systém eZdravie prináša digitalizáciu, lekári v praxi stále narážajú na technické nedostatky, administratívne prekážky a občasnú nutnosť kombinovať elektronické výmenné lístky s papierovými. Problémom je aj pomalé zavádzanie nových služieb, ako sú elektronická ošetrovná starostlivosť či tehotenská knižka, ktoré brzdia chýbajúce certifikácie softvérov. Úrady preto do konca januára 2027 nastavili prechodné obdobie a pripravujú zjednodušenie podmienok, aby sa systémy stabilizovali. Úspech celej digitalizácie však bude závisieť najmä od toho, či sa podarí odstrániť výpadky a zabezpečiť bezproblémové fungovanie pre všetkých poskytovateľov.

Elektronické služby v zdravotníctve nie vždy fungujú bez problémov. Kým niektoré nemocnice ich využívajú plynulo, inde lekári stále narážajú na technické či administratívne prekážky. Digitalizácia mala odbúrať papierovanie, lekári však stále narážajú na staré problémy. Elektronické služby fungujú v nemocniciach rozdielne a lekári hľadajú príčinu. Niektoré nové služby zatiaľ využíva len minimum lekárov. Od februára pritom majú byť nové elektronické služby povinné pre všetkých. Všeobecná lekárka pre dospelých Diana Baranová z Košíc sa pokúsila liečiť svoju pacientku na diaľku. Tá má síce trvalý pobyt v Košiciach, no žije a pracuje v Bratislave a zatiaľ si nechce svojho obvodného lekára meniť. „Išlo o bolesť ramena. Keďže liečba na diaľku nezabrala, vypísala som výmenný lístok, aby jej problémy zhodnotil ortopéd. V nemocnici, kde ortopéd pracuje, však elektronický výmenný lístok nevedeli načítať, a požiadali ma o papierový,“ hovorí lekárka o svojej skúsenosti so službami eZdravia v praxi. Podľa nej nejde o ojedinelú situáciu. „Spôsobuje nám to komplikácie. Niekedy zdravotné sestry u špecialistov požadujú výmenné lístky v papierovej aj elektronickej podobe,“ pokračuje Baranová. 

Podľa Národného centra zdravotníckych informácií však elektronický výmenný lístok nie je novou službou a z ich strany je plne nasadený. Zároveň však pripravujú zjednodušenie podmienok na jeho používanie. 

K lístku sa viaže aj prístup k údajom

Elektronický výmenný lístok odošle lekár špecialistovi v prípade, ak usúdi, že pacient má byť odborne vyšetrený. Na jeho základe potom špecialista pacientovi pridelí termín. Ten tak nemusí obchádzať ambulancie s papierovým lístkom a hľadať lekára, ktorý jeho zdravotný stav posúdi. 

Podľa Martiny Slušnej, hovorkyne Národného centra zdravotníckych informácií, je elektronický výmenný lístok zároveň jedným zo spôsobov, ako môže lekár získať prístup k zdravotnej dokumentácii pacienta na 24 mesiacov. Práve s tým súvisia aj bezpečnostné podmienky jeho používania. 

„Tým, že výmenný lístok je jednou z možností prístupu k údajom pacienta, je dôležitá aj bezpečnosť a ochrana údajov. V súčasnosti je na prevzatie výmenného lístka potrebné, aby odosielajúci lekár zadal kód špecialistu, ku ktorému pacienta odosiela. Výmenný lístok by mal prevziať lekár s kódom špecializácie, ktorú uviedol odosielajúci lekár,“ vysvetľuje hovorkyňa. 

Podľa nej sa však tieto podmienky majú zmeniť. „Momentálne pracujeme na tom, aby podmienky boli jednoduchšie,“ uviedla Slušná. 

Pri zmenách chcú podľa nej vychádzať aj zo skúseností lekárov a ich spätnej väzby, pričom zachovanie bezpečnosti zdravotných údajov má zostať kľúčové. 

Niektorí s tým problém nemajú

Slušná zároveň zdôrazňuje, že hoci niektorí lekári pri používaní elektronického výmenného lístka narážajú na komplikácie, iní ho využívajú bez problémov. Potvrdila nám to napríklad aj hovorkyňa Univerzitnej nemocnice Louisa Pasteura v Košiciach Ladislava Šustová. „Elektronické výmenné lístky vieme v systéme plynule prijať aj odoslať,“ tvrdí. 

S technickými problémami sa pri ich využívaní len zriedkavo stretávajú aj v Univerzitnej nemocnici Bratislava. Navyše prípadné problémy vedia podľa hovorkyne nemocnice Evy Kliskej rýchlo odstrániť. 

Otázkou tak zostáva, kto nesie zodpovednosť za to, ak služba konkrétnym lekárom nefunguje alebo im dokonca spomaľuje prácu. Podľa Slušnej nemusí byť problém vždy na strane Národného centra zdravotníckych informácií. 

„Ak v praxi nastane spomalenie alebo nedostupnosť, situáciu bezodkladne riešime. Dôležité je však povedať, že nie každý výpadok alebo spomalenie služieb je dôsledkom eZdravia. Nedostupnosť služby môže nastať aj na strane partnera. Ak sa tak stane, prejaví sa to aj na službách eZdravia,“ hovorí. 

Slušná zároveň upozornila, že eZdravie je ekosystém, na ktorý je napojených viac ako 14-tisíc ambulancií, 129 nemocníc a 2 193 lekární a výdajní zdravotníckych pomôcok. 

„Navyše prepája informačné systémy troch zdravotných poisťovní a viac ako 11 štátnych inštitúcií,“ doplnila hovorkyňa. 

Pri každej službe je podľa nej navyše definovaný presný postup, čo má lekár urobiť v prípade, ak niečo nefunguje. 

Niektoré služby využíva len málo lekárov

Počet služieb v eZdraví by sa pritom mal už čoskoro rozšíriť. Od 1. augusta do konca januára trvá prechodné obdobie, počas ktorého sa nové služby postupne nasadzujú. 

Od začiatku februára ich budú musieť povinne využívať všetci lekári. Ide napríklad o elektronickú práceneschopnosť, elektronickú ošetrovnú starostlivosť či elektronickú tehotenskú knižku. 

Lekári aj pri týchto službách hlásia viaceré problémy. Napríklad elektronická tehotenská knižka sa v praxi zatiaľ nevyužíva vôbec. 

„Elektronickú tehotenskú knižku ešte nikto nikdy nevidel,“ hovorí Marián Šóth, všeobecný lekár a prezident Asociácie súkromných lekárov. 

To, že ju zatiaľ nie je možné vystaviť, potvrdila aj Slušná. „Dvaja dodávatelia informačných systémov požiadali o termín certifikácie na túto službu. Po úspešnej certifikácii budú môcť implementovať elektronickú tehotenskú knižku lekárom do ich informačných systémov. Za dôležité považujeme doplniť, že aj na túto službu plynie prechodné obdobie do 31. 1. 2027,“ priblížila hovorkyňa Národného centra zdravotníckych informácií. 

Len málo lekárov zatiaľ využíva podľa Šótha aj elektronickú ošetrovnú starostlivosť. Aj jej zavedenie do bežnej praxe brzdia certifikácie. 

„Na to, aby dodávateľ informačného systému poskytol túto službu lekárovi, musí prejsť certifikáciou. K dnešnému dňu majú službu eOČR certifikovanú dvaja dodávatelia, z toho jeden z najväčších dodávateľov ambulantného softvéru a ďalší dodávateľ má plánovaný termín v najbližšom období. Podľa štatistík službu eOČR využíva 71 lekárov, ktorí OČR už elektronicky vystavili,“ hovorí Slušná. 

Lekári narážajú aj na problémy s elektronickou práceneschopnosťou Lekári upozorňujú aj na nezrovnalosti pri vystavovaní elektronickej PN. Tá mala ušetriť čas lekárom aj pacientom. Pacient by vďaka nej nemusel osobne doručovať na úrad práce potvrdenie o svojej dočasnej pracovnej neschopnosti. 

„Ešte nedávno sme vychádzali z usmernenia, že odpis ePN na účely úradu práce nie je potrebné pacientovi tlačiť. Včera však prišlo nové usmernenie centra, podľa ktorého je do odvolania opäť potrebné tento odpis PN na účely úradu na požiadanie tlačiť,“ tvrdí Baranová. 

Národné centrum zdravotníckych informácií v reakcii pripomína, že služba je v takzvanom prechodnom období a aj to, že aj pri ePN je presne daný postup, čo má lekár robiť. 

Až vo februári sa tak naplno ukáže, aký prínos budú nové funkcie mať a ako sa osvedčia v praxi.

Zdroj: mediweb.hnonline.sk