Zákon roka: Zdravotníctvu štát uberie stovky miliónov eur

Zmenu v pravidlách výpočtu platby za poistencov štátu kritizujú Asociácia súkromných lekárov SR aj Zväz ambulantných poskytovateľov.

Schválenie budúcoročného štátneho rozpočtu v parlamente podporilo všetkých 79 koaličných poslancov. Slovensko bude v roku 2026 hospodáriť s celkovými verejnými výdavkami vo výške 67,9 miliardy eur, pričom celkové príjmy vláda odhaduje na 62 miliárd eur. Schodok rozpočtu celej verejnej správy tak má dosiahnuť 5,9 miliardy eur, čo tvorí 4,1 % HDP. Išlo by o pokles z tohtoročných 5 % HDP. V rámci konsolidačných opatrení má byť tým najvýznamnejším na strane príjmov zvýšenie zdravotných odvodov pre zamestnancov a živnostníkov, ktoré má štátu priniesť 358 miliónov eur. Približne 91 miliónov eur navyše si koalícia sľubuje od zvýšenia DPH na sladké a slané potraviny. Na strane výdavkov sú medziročne nižšie plánované až na siedmich ministerstvách, v prípade rezortu zdravotníctva má ísť o pokles z 2,88 na 2,75 miliardy eur.

Poslanci tiež schválili pozmeňujúci návrh, podľa ktorého sa výdavky ministerstva na odvody za poistencov štátu v budúcom roku znížia o 619,2 milióna eur. Vláda tak pošle do zdravotníctva menej financií. Súvisí to s nedávno schválenou novelou zákona o zdravotnom poistení. Tá zásadne zmenila pravidlá výpočtu platby za poistencov štátu. Kým v súčasnosti úhrada za dôchodcov či nezaopatrené deti tvorí päť percent z priemernej mzdy, po novom pôjde o rozdiel medzi rozpočtovanými výdavkami verejného zdravotného poistenia a príjmami od ekonomicky aktívneho obyvateľstva, k čomu sa pripočíta rezerva 550 miliónov eur.

Zmena tohto mechanizmu spôsobí, že platba na rok 2026 klesne o spomínané stovky miliónov eur. Tento krok kritizuje prezident Asociácie súkromných lekárov SR MUDr. Marián Šóth. Ak bola podľa neho platba nastavená ako päť percent z priemernej mzdy, bolo jasné, aký objem financií od štátu do zdravotníctva pôjde. „Takto je to len zahmlievajúce číslo. Je to pre nás smutná správa,“ povedal.

Výhrady má aj výkonná riaditeľka Zväzu ambulantných poskytovateľov Bc. Naďa Trenčanská Bedušová. „Považujeme to za nesystémovú zmenu. Tie peniaze budú chýbať,“ zdôraznila. Pri súčasnom mechanizme je podľa nej možné vopred vypočítať určitú bázu za poistencov štátu. „Teraz to bude presne naopak, štát za svojich poistencov zaplatí len chýbajúci rozdiel,“ skonštatovala. Dodala, že sektor bude opäť odkázaný na opakované dofinancovania a neistotu, bez priestoru na rozvoj zdravotníctva. Minister zdravotníctva Kamil Šaško (Hlas-SD) počas diskusie v parlamente vysvetlil, že zmena bola potrebná pre takzvaný limit verejných výdavkov. Argumentoval, že keby k úprave neprišlo, do systému by došli peniaze, no všetky by nebolo možné použiť. Rada pre rozpočtovú zodpovednosť tiež identifikovala najväčšie riziká, ktoré môžu predstavovať najvýraznejšie odchýlky od návrhu rozpočtu. Týkajú sa oblastí daní, investícií v obrane, samospráv a práve aj zdravotníctva. „Je paradoxné, že aj keď sú príjmy štátneho rozpočtu pre zdravotníctvo vyššie ako výdavky, kvôli takzvaným výdavkovým limitom, ktoré boli zavedené v rámci Plánu obnovy a odolnosti, sa tieto prostriedky nedostávajú k poskytovateľom zdravotnej starostlivosti. Výdavkové limity predstavujú výzvu, ktorú budeme musieť nevyhnutne riešiť v blízkej budúcnosti,“ reagoval viceprezident Asociácie zamestnávateľských zväzov a združení SR pre zdravotníctvo MUDr. Igor Pramuk, MPH.

Vyhláška bude skôr

Asociácia tiež ocenila, že rezort zdravotníctva chce pripraviť programovú vyhlášku už v najbližších týždňoch. „Usmerňuje financovanie celého sektora. Preto aj tento rok bude kľúčové stanoviť, ktoré segmenty podporíme viac a ktoré menej, aby sme dosiahli čo najväčší prínos pre pacienta,“ doplnila Asociácia zdravotných poisťovní SR. Vlani bola vyhláška zverejnená až v marci, čiže poskytovatelia nemali dostatočnú možnosť plánovania.

Zdroj: SITA (Zdravotnícke noviny)